г. Москва, пр-т Вернадского, 92
Запись на прием +7 495 642-53-58

Маммопластика

Маммопластика (лат. mammoplastica) представляет собой пластическую операцию на молочной железе, которая заключается в изменении её формы и (или) изменении размера молочной железы (увеличении или уменьшении). В случае отвисания железы удаляют кожу и расположенную под ней железистую ткань, оставшиеся ткани закрепляют в нормальном положении. Для коррекции под кожу может быть имплантирован специальный протез. Эндопротезирование молочных желез показано при асимметрии молочных желез и при восстановлении груди после мастэктомии (удалении груди). До и после маммопластики.

Эндопротезирование молочных желез (увеличение)

Целью этой операции является увеличении объёма груди и (или) улучшение её формы, придание упругости. Помимо этого эндопротезирование может проводиться с целью коррекции асимметрии молочных желез, для устранения уменьшения и провисания груди в послеродовом периоде (постлактационной атрофии). Для проведения коррекции постлактационной инволюции и микромастии молочных желез необходимо использование хирургических вмешательств с применением специальных имплантатов (протезов). Они различаются по текстуре оболочки, форме, размеру и наполнителю. Материал из которого изготавливают устойчив к давлению и разрывам, а гель-наполнитель обеспечивает длительное хранение формы и ощущение естественной ткани. Протезы такого рода могут находиться в организме женщины в течение 15 и более лет, по истечении этого срока их можно заменить на новые. В большинстве случаев выбор места разреза остаётся за пациентом. В зависимости от анатомических особенностей пациента имплантат могут установить либо под грудной мышцей либо между грудной мышцей и железой. Ареола и сосок увеличиваются пропорционально новому размеру груди. При нормальном течении операции она заканчивается косметическим ушиванием разреза без установки дренажей.

Коррекция ассиметрии

Незначительная разница между размером правой и левой груди — это естественное явление. Выраженная асимметрия груди встречается намного реже. Молочные железы при выраженной асимметрии могут отличаться друг от друга не только размерами, но и формой, степенью птоза (опущения), могут быть разными направления и форма сосков, размеры ареолы.

Причинами, вызывающими асимметрию груди, могут быть генетические изменения (врожденная деформация), действие гормонов во время полового созревания, роды, менопауза.

Выделяют несколько степеней асимметрии груди:

  • легкая асимметрия (коррекция не нужна)
  • асимметрия второго типа (разница размера молочных желез примерно в одну треть)
  • асимметрия третьего типа (одна грудь больше другой на половину или более плюс значительное опущение груди)

Коррекция груди достигается различными методами: уменьшением, увеличением, подтяжкой, изменением формы, размеров, расположения сосков. В каждом конкретном случае обсуждается подходящий способ.

Операция по коррекции асимметрии груди проводится под общим наркозом, после ее завершения пациентка проводит сутки в стационаре. Восстановительный период длится примерно два месяца, в течение которых необходимо ношение специального белья. Швы снимаются на 10-е сутки.

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Втянутые соски – это физиологическая особенность строения молочных желез, при котором соски не выступают над поверхностью ареолы, а находятся на одном уровне с ней или втянуты в грудь. При таком состоянии у женщин возникают не только проблемы эстетического характера, но и функционального. Могут быть проблемы, связанные с кормлением грудью ребенка, существует опасность возникновения мацерации (размягчения) ареолы, а в сосковой впадине периодически скапливается жир, пот. Кроме чисто эстетической составляющей проблемы есть и другие аспекты, такие как переживания по поводу того, что втянутые или недостаточно выпуклые соски не сообщают партнеру о степени сексуального возбуждения, или страх осуждения со стороны окружающих женоподобной груди у страдающего гинекомастией.

Показания к операции

Ассиметричное расположение сосков, которое наблюдалось изначально, возникло после пластической операции или стало следствием возрастных изменений формы груди

  • неровный контур сосков
  • толстые соски
  • растянутые ареолы, которые теряют привычную круглую форму и растягиваются в одном из направлений
  • излишне выступающие соски: у женщин это избыточная длина самого соска, у мужчин это часто «пухлые соски», при которых наблюдается увеличение объема всего сосково-ареолярного комплекса
  • втянутые соски
  • большой диаметр ареол
  • затруднение грудного вскармливания из-за недостаточного или избыточного размера соска
  • повреждения сосково-ареолярного комплекса в результате травмы или после пластических операций, когда развивается некроз перемещенных тканей, удаление груди при хирургическом лечении рака

Причины формирования дефекта

  • врожденная особенность
  • грудное вскармливание
  • ношение бюстгалтеров неподходящего размера или таких моделей бюстгалтеров, которые значительно изменяют форму грудей во время носки (например, пушапы)
  • втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани (рубцами), которые могут появиться после операции или травмы
  • рак груди
  • абсцессы и маститы
  • последствия развития гинекомастии (развитие женоподобной груди у мужчин), мастоптоза (опущение груди с возрастом у женщин)
  • генетическая патология, при которой втяжение сосков является одним из симптомов недоразвития наружных половых органов и недостаточным функционированием желез внутренней секреции, ответственных за выделение половых гормонов

Реабилитация после пластики втянутых сосков

Коррекция втянутых сосков как самостоятельная процедура отличается очень быстрым восстановлением:

  • Находжение в стационаре не требуется. Клинику можно покинуть в тот же день
  • Синяки и отеки проходят в течение 2-7 дней
  • Может сохраняться небольшой зуд и жжение в области надреза
  • Чаще всего накладываются саморассасывающиеся швы, в противном случае снятие швов происходит через 10-14 дней
  • В течение нескольких недель наблюдается некоторая потеря чувствительности соска
  • Швы становятся практически незаметными через несколько месяцев после коррекции втянутых сосков
  • В случае ношения тракционной системы необходимо проводить ежедневную обработку ран
  • Большинство пациентов возвращаются к работе через 1-2 дня Послеоперационные рекомендации после пластики сосков 
  • Избегать теплового воздействия на область сосков (сауна, солярий)
  • Воздержаться от высоких физических нагрузок

Показания

  • Макроспатии (грудь резко увеличена в размерах, месторасположение и упругость сохранены)
  • Микромастии (грудь маленького размера, является врождённой патологией)
  • Птозе молочных желез (размеры сохранены, но грудь опущена)
  • Постлактационной инволюции молочных желез (железы значительно уменьшены в размерах, возникает в некоторых случаях по окончании естественного вскармливания ребёнка грудным молоком)
  • Гинекомастии (гипертрофированная грудь у мужчин)

Противопоказания

  • Онкологические заболевания
  • Инфекционные заболевания
  • Нарушенная свертываемость крови
  • Тяжелые заболевания внутренних органов
  • Незавершенная лактация (в среднем ребёнок находится на естественном вскармливании на протяжении 1 года)
  • Недостижение возраста 18 лет
  • Перед проведением оперативного вмешательства проводят следующие исследования:ЭКГ
  • Общий анализ мочи, крови
  • Коагулограмма крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ на наличие гепатита
  • УЗИ молочных желез

За 14 дней до даты проведения операции (при условии, что пациентка клинически здорова) нельзя принимать средства, в состав которых входят салицилаты, и пользоваться гормональными контрацептивами.

За 7 дней до проведения операции необходимо отказаться от употребления сигарет (никотин, поступающий в организм, серьёзно ухудшает приток крови), так как в противном случае швы будут очень долго заживать.

Операция проводится под общей анестезией и в зависимости от вида оперативного вмешательства продолжается от 1,5 до 4 часов.


Реабилитационный период

При стандартном течении операции пациентку выписывают уже на следующий после операции день, в некоторых случаях пациентка может покинуть стационар в день операции. В первые несколько послеоперационных дней у пациентки может появиться ощущение натяжения кожи, в том месте, которое было затронуто в ходе оперативного вмешательства. Это обусловлено послеоперационными отеками. Нормальным считается возникновение умеренных болей в области операции в течение первых двух-трёх дней. Полностью отеки спадают через 5-7 дней после операции, кровоподтёков как правило нет.

При точном соблюдении рекомендаций и назначений врача риск осложнений оказывается сведён к минимуму. Самыми распространёнными осложнениями являются подкожные гематомы, гипертрофированные рубцы, воспалительные изменения мягких тканей, контрактура протезов.

Отметим, что через 12 месяцев после операции, с условием имплантации качественных протезов у пациентки сохраняется возможность лактации и кормления грудью.


Видео

Фото до и после

До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
До
После
Studio ExooDev